莫心寒来到了急诊室,护士长王莹莹表情有些异样,眼神中带着一丝不信任。
连科主任都说转给肾脏科,这小莫医生,又有什么能耐呢?
这几年来,急诊科的所有横纹肌溶解症患者基本都是送给肾脏科的,没有一例留下的病人。
如果这莫心寒真的有能耐,估计早就出手了,何至于等到现在?
所以,王莹莹有些怀疑,觉得这莫心寒是不是跟贾帅一样,都是那种喜欢拍领导马屁的人。
心里虽然这样想着,但她脸上却是没有露出任何破绽,微笑着说道:“莫医生,病人还在救护车上,大概三四分钟就到了,你要不要看一下现场的问询内容?!”
他们能在医院就知道病人可能的病症,原因自然是跟车医护人员在做前期抢救和判断。
莫心寒点了点头,道:“麻烦你了!”
接过王莹莹递过来的问询资料版,莫心寒仔细查看了起来。
“基本资料:杨三炮,男,33岁。”
“发病时间:早晨十点半左右。”
“发病前是否服用其他药物,拥有其他疾病:否。”
“尿的颜色:呈现为乌龙茶一般的深褐色。”
“生命体征:暂时稳定,肌肉有疼痛、无力、痉挛表现。”
“发病前是否有外伤或剧烈运动:据家属说明,病人在早晨6点钟起床,开始洗漱,7点出门去健身,在发病前举铁三小时。”
剧烈运动引发的横纹肌溶解吗?
莫心寒这样想着,院外传来了一阵急救车的声音,见状,他放下资料版,跟随几名护士一起迅速迎了上去。
很快,救护车就开到了急诊科大门口,车屁股朝内,车门打开,一名躺在病床上的男子被推下了车。
除了几名跟车医护人员外,还有一名长得颇为漂亮的年轻女性跟随,看她的一身瑜伽服的着装打扮,应该是跟病人一起去锻炼的家属。
莫心寒跟几名护士迅速接手了病人,将其推至急诊室。
“杨三炮,能听到吗?”
在推行的过程中,莫心寒也在查看着病人的情况。
杨三炮躺在病人上,双目微闭,冷汗直流,双手紧贴大腿内侧,略微颤抖,绿布下方裸露了一些皮肤,自身衣物已经褪去。
他在听到莫心寒的问询后,稍微正大了一些眼睛,眨巴了两下,给出了回应。
“意识状态清醒……”
莫心寒接着又道:“呼吸怎么样?有没有呼吸困难的情况?!”
杨三炮再次眨了眨眼睛,表示还行。
推至急诊室后,不用莫心寒吩咐,经验丰富的护士们就主动开始检测血压等情况。
与此同时,莫心寒揭开了绿布,稍微瞥了一眼,小鸟的旁边,确实有一摊深褐色的液体。
“上个尿袋,先补液吧,让尿量达到200ml以上!”
莫心寒快速说了两句后,一边朝外走,一边又道:“你们先这样弄着,我去询问家属情况!”
他现在虽然还没兑换横纹肌溶解症急救处置这一项技能,但一些简单的操作还是懂的。
像横纹肌溶解症的患者,肌肉里的肌红蛋白会在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响肾脏功能,应该快速补充液体来冲淡肾里的肌红蛋白。
来到急诊室门口,瑜伽服女子一脸焦急地上前问道:“医生,我老公他怎么样了?!”
看来,这位就是系统锁定的10倍专属病人家属张笑笑了,莫心寒微微点头,迅速问道:
“你先说一下情况,你老公之前经常锻炼,还是不常锻炼,生活作息是如何的?!”
听到这话,张笑笑仿佛倒豆子一般,一股脑把她知道的东西快速道了出来。
“我老公是一名写小说的作家,平时基本不锻炼,一天从早写到晚,今天锻炼是第一次……”
“因为之前有一次断更了,被读者人肉了出来,找上门,把我老公暴揍了一顿……”
“三炮他气不过,不让我报警,说男人就应该打回去……”
“最终,他决定好好健身,等时机成熟,实力变强之后,再次断更一次,引得那名读者再次上门,反揍回去……”
“昨天才办了卡,晚上看了一堆训练视频,今天一早上锻炼了三个小时,就成这样了……”
这个健身理由,还真是奇葩……
莫心寒只是稍微走神了一下,就很快回到正题,皱眉道:“健身可不能过量,尤其是像你老公这样长期不运动的,更应该循序渐进……”
“就连专业的运动员,平时单次健身一般都不超过一小时,你老公锻炼过度了,所以导致横纹肌溶解症的发作……”
他现在的能量值还剩余一百多点,距离兑换急救处置医术还差一百多点。
所以,他出来除了询问情况以外,还有着从其专属家属身上获得能量值的任务。
“医生,那我老公他如何了?”
“你老公的病症是由不科学的运动引发的,他的集体能量耗损严重,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,故而导致肌肉组织损伤,出现肌肉疼痛、痉挛等情况。”
“那还有救吗?”张笑笑一脸慌张地问道。
【叮,来自家属张笑笑的担心+69】
面对这样的家属,莫心寒知道,医生越是表现出来专业冷静,家属才会越安心。
所以,他不慌不忙,语气平静道:
“横纹肌溶解的机制可以归纳为横纹肌损伤和再灌注损伤。”
“如剧烈运动时肌肉的能量和氧气供应不足,导致细胞膜功能缺陷,大量钙内流,内流的钙一是加强肌肉收缩,进一步导致能量不足,另外可以激活细胞内大量的酶类,导致细胞溶解、坏死,及细胞膜的破坏,细胞内容物则大量释放进入细胞外液,进入血循环,肌肉的一些蛋白质及肌红蛋白也会渗漏出来,进而进入血液中并出现在尿中。同时白细胞趋化,并释放大量细胞因子和氧自由基进一步加剧横纹肌溶解。”
“根据目前的情况来看,你老公可能出现了肾衰竭情况……”
“影响性功能吗?”张笑笑脱口而出的话让莫心寒一愣,他摇头道:“这个不好说,肾衰竭了,其相关能力自然会受到影响……”
话音未落,一道系统提示音彻底震撼到了他。
【叮,来自病人家属张笑笑的担心+699】
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